怀孕期间身体痒怎么办

发布时间:2021-09-27

怀孕期间因为荷尔蒙的改变,促使生理出现很多重大且复杂的改变,最明显的改变就是皮肤,除了可能有的黑色素沉淀、毛发变多等现象外,还有许多与怀孕有关的皮肤疾病会相继产生,但大部分因怀孕而生的皮肤症状会在产后短时间内消失,准妈妈不用过于担心。

由于胎盘大量分泌人类绒毛膜激素、人类胎盘泌乳素、动情激素或黄体素等人体荷尔蒙,使怀孕期间容易出现大量的生理改变,很多令准妈妈产生困扰的表皮变化与皮肤痒疹等现象,更是十分常见。

根据研究统计,有将近1.6%的孕妇都在怀孕期间曾经痒过,但很多痒疹都无法找到实际成因,虽然会在产后自行痊愈,但因为痒起来,实在要人命,尤其又担心许多止痒用药会对胎儿造成影响、再加上恐怕产后会遗留疤痕,而出现焦虑,影响孕期的情绪与健康。

Type 1多态性妊娠皮疹(PUPPP)

【症状】

皮疹可能呈现细小的粒状或块状等,有点类似荨麻疹或丘疹。侵犯的部位通常以肚脐为中心向外分布,多态性妊娠皮疹发生机率约1/130~1/300,在临床上属于常见且又极痒的皮肤病。但他表示,这类型的痒疹不会侵犯到脸部,虽有可能出现在任何一次怀孕,但仍以初产妇最为常见;也有研究显示其发生原因与母体异常的免疫反应、母亲或胎儿体重异常增加,或者多胞胎妊娠等有关。

【出现周数】

几乎所有出现多态性妊娠皮疹的准妈妈,都在怀孕约35周以后,但也有极少数是在产后马上发生。

【危险性】

这类病例产后通常自行痊愈,不会影响到母体或胎儿本身,而治疗上多以外用薄荷油、类固醇或口服抗组织胺药物止痒,如果是严重到会影响妈咪的生活作息或睡眠状况,也有少部分采取剖腹产方式,提早生产阻止病情恶化。

常见极痒的孕期皮肤病。

‧常发生怀孕后期(约35周以后),最典型出现在生育第一胎者。

‧一般持续6星期,通常产后消失,但很少复发。

‧常出现在妊娠纹处开始,很快融合形成大型斑块且以肚脐为中心向外分布;症状十分痒,常常令准妈妈晚上睡不着,但不容易因痒而抓破皮。随病程散布,数天后便会侵犯至臀部和大腿。

怀孕期间身体痒怎么办

Type 2胆汁郁积(ICP)

【症状】

因为轻微的肝内胆汁排泄不良,郁积在体内,所引发的痒疹,这类痒疹会出现强烈性的痒感,尤其在晚上特别难以忍受,大多数发生在高龄产妇或多产妇的妊娠末期阶段。刚开始可能只是局部或夜间特别痒,先从手掌、脚掌等处痒起,没有其他的皮肤病征兆,同时,也甚至伴随黄疸现象。发生原因至今仍不明确,但却会造成孕妈咪胆结石的发生机率,因此,在治疗上,也会同时检测肝功能、胆色素等项目。他进一步说明,如果有家族史的孕妈咪,下胎出现的机率也会提高,治疗方式也多以止痒为主,但可提早剖腹生产,降低对胎儿的影响。

【出现周数】

较常发生于高龄产妇及妊娠第3孕程。

【危险性】

治疗时须先排除是否为病毒性或药物性肝炎所引发,因胆汁郁积出现的痒疹,除了会增加孕妈咪胆结石的发生机率外,也须留意产后可能会严重出血,或因胎盘缺氧而提高胎儿窘迫、早产、死产的机率。

全身性痒感,以夜间最为激烈。

‧下一胎的发生机率为40~50%。

‧通常产后1~2周内便会消失。

‧初期症状出现先以手掌、脚掌为主,痒感出现后,会逐渐扩散至全身,之后便会出现黄疸现象。

Type 3妊娠类天疱疮(HG)

【症状】

相较于上述两种孕期痒疹,妊娠类天疱疮(HG)出现的机率较小,属于罕见的自体免疫性疾病的一种,在第二孕程就可能出现,怀孕中期从肚脐周围出现类似疱疹状或小红疹,慢慢扩及全身,但不会侵犯到黏膜、脸部及手脚掌;通常产后数周内就会消失,但也有在产后复发或暂时性恶化的病例出现。不过他强调,妊娠类天疱疮的发生机率只有5万分之一,除非是自体免疫原本就不佳的孕妈咪,否则出现机率很低。

【出现周数】

怀孕的第二孕程至第三孕程都有可能出现。

【危险性】

可能出现轻微的胎盘功能不良,导致胎儿早产或生出低体重儿的机率增加。

出现类似水泡般的疹子或小红疹。

‧属于自体免疫性疾病的一种。

‧最常发生在怀孕中期及后期。

‧水泡最初在肚脐周围产生,会慢慢扩及全身,但不会侵犯到黏膜、脸部及手脚掌的位置。

医师小提醒

痒疹出现怎么办?

【冰敷止痒】怀孕期间不论出现哪种痒疹时,都不要因为痒感难耐而抓破皮,可以采取冰敷的方式减缓痒感,若出现破皮发炎的状况时,洗澡时,更不要洗太烫的水。

【涂抹润肤用品】对本身就有皮肤问题的孕妈咪,要特别留意皮肤的状况,可以用适当的乳液涂抹止痒。

【适时看诊】孕妈咪若担心止痒药膏会影响到胎儿时,有些时候会采取光照治疗的方式,切忌相信坊间的止痒药膏。由于多数怀孕痒疹产后就会自行痊愈,若在产后仍未消失,一定要就医。

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