肥胖会影响怀孕吗

发布时间:2021-10-04

众所皆知,肥胖很容易导致人体产生「三高」症状,影响健康;因此,也很可能会影响怀孕的机会。主要因素在于女性荷尔蒙的机制,会受到脂肪组织的干扰,导致排卵异常;连带可能影响受精、着床的机会。

随着医学技术的进步,愈来愈多人开始关注「不孕」的话题。然而,影响是否不孕的原因很多元,从生活习惯、饮食内容、外在体态等等,都可能交互影响着。其中,现代人最常见的通病「肥胖」,不只会影响健康,还可能暗藏着不孕的风险。

什么叫做肥胖?

在一般人的认知里,外型肉肉的、圆滚滚,感觉脂肪很多,就是肥胖的体态。比较精确地来看,建议可从以下三个指标来观察,以做为参考。

1. BMI

BMI(Body Mass Index)完整名称为「身体质量指数」,算法很简单,公式为「体重(kg)/身高(m)的平方」。BMI数值常被很多人拿来做为评断自己体态的标准,体重标准范围应落在「18.5≦BMI<24」间,数值大于标准,即所谓的肥胖。

2.腰围

在了解女性是否肥胖时,通常另一个常观察的标准是「腰围」,因为这关系着体内脂肪的分布状况。依行政院卫生署的建议标准,男性腰围≧90公分(约35.5寸),女性腰围≧80公分(约31.5寸),则属于肥胖。

3.体脂肪

人体的腹内、皮下等部位,都可能有脂肪组织,但其分布的多寡,很难从BMI值看出来;因此,体脂肪率成为另一个重要的参考指标。一般来说,外观肥胖者,体脂肪率常偏高;但外观看来瘦者,有的体脂肪率也可能偏高于标准,这即所谓的隐藏性肥胖。

主因:易导致排卵不正常

然而,肥胖这件事,与怀孕的关联性如何?女性怀孕,和排卵密切相关。肥胖的状态,却可能影响身体的内分泌机制,最直接影响的就是排卵;当排卵异常时,自然怀孕的机率要小得多。

干扰内分泌机制

在人体内,主要是由性荷尔蒙来调节内分泌机制,如雌激素、雄激素等,而这些也属于脂溶性的荷尔蒙。脂肪组织本身也是一种内分泌组织,会制造荷尔蒙;如果体内包含较多的脂肪组织,其分泌的荷尔蒙,将可能影响某些内分泌功能,然后间接或直接干扰到雌激素或雄激素的机制,进而导致排卵功能的异常(如抑制正常排卵)。

体重VS.排卵

曾有相关研究显示,发现女性的月经周期和BMI成正比。正常一般人每一个月来一次,但BMI愈高,月经不规则的机会愈高;因此体重愈高者,不排卵的机会也会比较高。因此,这也能说明月经时间(排卵)的不稳定,的确在肥胖女性身上发生的比例较高。

过胖过瘦‧都可能影响内分泌

虽说「肥胖」是导致排卵异常的重要因素,但更进一步来看,其实每位女性内分泌机制被影响的可能因素,各有不同,因人而异。

例如有的人原本55公斤左右,月经规律,但胖到65公斤后,月经就变得不规则。面对这种特性,就能够藉由体重的控制,改变内分泌的状态。

然而,不见得所有人都适合这种做法。如有些人本来就很瘦,但月经不规律,这可能就不是体重的问题,必然有其他影响因素存在,建议不可贸然减重,应先咨询医师较佳。

此外,体重的大幅度变化,产生体内压力,也可能造成排卵异常。很瘦的女性或剧烈运动的运动员,缺乏体脂肪,也会造成月经不稳定;月经的规则性,通常是排卵的指标,因此也有胖胖女性,但月经很规律,能够顺利怀孕。以健康的原则来看,过胖或过瘦,对内分泌几乎是有害无益,建议保持标准适中的体态比较好。

肥胖会影响怀孕吗

肥胖VS.多囊性卵巢症

肥胖者的另外一个潜在风险,即可能罹患「多囊性卵巢症」。根据相关数据,在多囊性卵巢症患者中,至少有一半的人属于肥胖体态;同时长期来看,这些患者未来发生糖尿病或代谢症候群的机率,将会比正常健康者高3~5倍。

受孕机会低

无论是因为肥胖而导致多囊性卵巢症,或因罹患此症而促使突然地发胖,两者共同的特征即其体内胰岛素的分泌失调;胰岛素升高,刺激雄性激素增加,进而抑制排卵,月经失调,难以受孕。

因此,此种状态的女性,会因为体重的变化,而影响病情及受孕的机会,不可不慎。此外,除了造成排卵异常,往后还可能影响其血糖、胆固醇、心血管等部位。

正常排卵‧肥胖VS.标准体型

令人好奇的,如果都能正常排卵,月经规则,肥胖者和标准体型女性相比,哪种不容易怀孕的机率,可能会比较高呢?对此,肥胖者的机会可能偏高一些些,主要与内分泌的机制有关。不过,大原则来看,只要排卵没有问题,通常受孕率都满高的;但长期而言,肥胖者对怀孕后所造成的影响是比较大的,如血糖问题、巨婴、流产机率偏高等,甚至产后也比较会有伤口感染的问题。基本上,当肥胖女性有打算怀孕,这些都是需要整体考察进去的因素。

减重到怀孕要有准备期

总而言之,为了让受孕的机会提高些,也为了让母体本身和未来的胎儿,能够有更好的状态,「体重控制」绝对是必做的事项。

然而,在减重到真正怀孕的这段时间,必须留一段空窗期来做准备,这非常重要。他进一步解释,每个人减重的方式不同,无论是采用药物、节食或运动等,这段体重剧烈变化的期间,势必会增加排卵异常的机会;尤其是激烈运动,本来就会影响到排卵功能,于是有的女性朋友会发现怎么愈减重、月经反而变得不规则。

当减重之后,必须维持一段时间,让身体去慢慢调节新的体态与内在,如此体内才能慢慢去调节出最适当的内分泌状态,让排卵功能逐渐稳定,也才可能提高怀孕的机会。

1.准备时间

至少要抓半年的时间。千万不要想说这个月减重、下个月或下下个月就要怀孕;如果因此而采取极端的方式减重,反而不容易怀孕,更可能对身体有所伤害。

2.掌握减重原则

体重控制只有一个最重要的原则:少吃多动。不过,少吃,是只少吃空热量、不营养的垃圾食物,其他仍然要均衡且定量;多动,即是指在合理承受范围内,让身体多运动一些,但切记勿太过激烈,以免反而影响到排卵功能,适得其反。

肥胖,是否会影响精子的受孕质量?

从医学的观点来看,肥胖的确会对健康造成影响,无论男女;但对于与怀孕密切相关的荷尔蒙,男性受到的影响,就比女性少很多。纵使国外曾有研究指出,比起体重标准的男性,过重或肥胖者,精子会比较稀少;但却无法直接证明,是否会真正影响女性的怀孕。

肥胖主要明显的影响,仍在于女性荷尔蒙的部分。受孕这件事情,在男性方面较单纯,毕竟他们只要提供精子就好;一旦卵子成为受精卵,之后变成胚胎、着床在子宫,就一直存在于女性体内,因此后续的过程都会受到比较大的影响。

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