女性尿失禁分4种

发布时间:2021-08-11

女性尿失禁在每个年龄层都有可能发生,尤以中年女性最常见,通常年过65岁约5成都有尿失禁,年轻女性约1至2成病例,特别是产后妇女或肥胖,多半因为尿道松弛,较容易出现漏尿的困扰。

女性尿失禁可分为4种:

1.应力性尿失禁:应力性尿失禁主要表现在咳嗽、打喷嚏、剧烈运动或腹压增高如提重物时,尿液会外漏。

2.急迫性尿失禁:急迫性尿失禁因膀胱过动,膀胱肌肉层不自主收缩,常赶不及就尿出来。

3.混和型尿失禁:混和型尿失禁为前2者症状都有。

4. 满溢型尿失禁:满溢型尿失禁则因膀胱无力积尿过多满出来,常见于失智、巴金森氏症及中风等脑部神经病变患者。

女性尿失禁分4种

当中,急迫性尿失禁分布年龄层较广,大多因年纪渐长而膀胱退化、神经较为敏感,60岁以后约2至3成会有膀胱过动症状;应力性尿失禁主要是尿道关不紧,当膀胱压力突然升高时,就会漏尿,尤其常见产后、肥胖、遗传等因素导致。而女性过了更年期常合并2种尿失禁症状,若消极面对,对日常生活影响颇大。

尿失禁的治疗须根据发生原因及严重程度采取适合的方式,急迫性与应力性尿失禁2者机转不同,前者主要以行为和药物治疗为主,平时可以训练膀胱,不要一有尿意就去解尿,或是可采取放松膀胱、抑制敏感、增加稳定性的药物治疗,若无效亦可施打肉毒杆菌;后者则因为骨盆底松弛、尿道支撑力不足,基本上药物无法改善,平时可藉由凯格尔运动多加练习,漏尿严重时,则建议手术治疗彻底改善。

早期针对应力性尿失禁的传统手术如阴道悬吊术,开腹伤口面积大、疼痛度高,多已不采用;后来演进到在尿道下吊带的治疗方式,包括从腹直肌取1块筋膜,制成长条自体吊带,垫在膀胱颈处,缺点是伤口较大;目前的新发展是以人工网膜吊带取代自体材料,置入尿道中段之下方维持支撑力,微创手术伤口小、疼痛感低,术后观察排尿顺利、翌日即可返家。9成患者不会再漏尿,约可维持5至10年。手术后3个月内禁提重物,避免剧烈运动,4至6周暂停性生活,能有助人工网膜能顺利与肌肉组织结合、避免移位。

有轻微漏尿症状的女性,平时可借助正确的提肛运动,或到医院透过生理回馈仪、磁波仪,锻炼骨盆腔底的肌肉收缩及强度,肥胖者应减重,平时避免提重物及少喝含咖啡因的刺激性饮料或过量的水,少碰烟酒,都能降低尿失禁的困扰。并提醒更年期后的女性若漏尿需使用护垫、或换好几条内裤时,不要隐讳就医,以免引发尿路感染等其他问题。

热门精选

大家正在看