孕期胀气,想吃又吃不下怎么办

发布时间:2021-09-12

怀孕后,有很多感觉与以往不同,其中之一,就是很容易胀气。至于胀气程度则因人而异,该怎么做,才能让自己不要成为如此爱「气噗噗」的孕妇?

自从怀孕后,生理慢慢地出现变化,不只是外观的改变,更重要的是,比起孕前,有一些特别感觉所产生的不适,困扰不少孕妇。胀气,就是其中之一。

易胀气的2个原因

关于胀气,可从孕期荷尔蒙分泌与结构改变等两个层面来探讨:

原因1.初期.荷尔蒙分泌

为了因应怀孕,并提供胎儿完善的保护机制,母体会产生与平常不同的荷尔蒙,发挥功能。其中的黄体素与人类绒毛膜促性腺激素(HCG),正是让孕妈咪感到容易胀气的主因。他解释,为了提供胎儿一个安稳的居住空间,黄体素会降低子宫收缩的速度,与消化道同为平滑肌的肠胃道也受到影响,消化道肌肉因黄体素而松弛、亦放慢蠕动的速度,于是,食物停留在胃中的时间变长,排空的时间也同步拉长。

食物滞留肠道的时间延长,在细菌作用下发生腐败与发酵,就会产生大量气体,而让孕妇产生饱胀感;同时,食物停在消化道的时间愈长,水分被吸收愈多,因此,还会衍生便秘问题。

至于人类绒毛膜促性腺激素,在怀孕初期时,浓度会一直增加,约在第12周达到高峰,「这也会让肠胃道的蠕动速度变慢」。他表示,怀孕初期至四个月容易觉得胀气,是因为荷尔蒙作用所致,甚至还有恶心、呕吐的不适。

原因2.中后期.结构改变

「中后期容易感到胀气,是因为愈来愈大的子宫往上顶住了肠胃道,不只让胃的容量缩小,受到压迫的肠胃道也影响其中内容物及气体的正常排解,而令准妈妈感到不舒服」,状况严重的孕妇,则可能还伴随胃食道逆流的问题。

提高严重度的情况

虽然,大部分的孕妇普遍有胀气的情况,不过,严重程度却因人而异,如果孕妇有特殊状况时,因胀气引起不适的严重度将更为增加,这些状况包括:

1.习惯性便秘者

排不出的宿便占据了肠道位置,阻碍了后续消化的食物进入。

2.因工作必须久坐者

因活动量小,让肠蠕动的速度更慢。

3.怀多胞胎者

因荷尔蒙浓度增加得更快,且肚子更大而对肠胃道造成更大的压迫。

4.羊水过多者

羊水的量如果超出了正常的范围値,将让子宫更为膨胀,而压迫了肠胃道。孕妈咪会此而感到胀气、消化不良,甚至因为向上顶到横隔膜而觉得呼吸困难。

5.孕前有动过手术者

动过手术的人容易有肠沾黏的病史,亦会影响肠蠕动的状况,严重时,还可能造成肠阻塞,而必须在孕期接受手术。

孕期胀气,想吃又吃不下怎么办

为何会「胀气」?

人体内的气体来自吞入的空气,以及未消化的碳水化合物被大肠细菌分解而产生。当吃下的食物进入消化系统后,会由各种消化酵素分解,大约有90%消化完成就在小肠中被吸收,而不被小肠吸收的食物进入大肠后,则被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物,便产生气体,包含氮气、氢气、二氧化碳及甲烷等,随着吃进去的东西不同,排气的气味将随之不同。

若人体缺乏消化某些碳水化合物的酵素,那么,吃下这类食物后,就无法在小肠中被消化、吸收,而会进到大肠,为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。如果经常在吃过某类食物后,特别容易觉得胀气,就要考虑是否体内缺乏消化此类食物的酵素,在食用的份量上不妨稍加减少,看状况是否有好转迹象?

而有些食物则特别容易产气,深受胀气困扰的人,宜减少食用这些「产气食物」:

水果类

葡萄、苹果、西瓜、香瓜、香蕉、柚子、柑橘类水果。

蔬菜类

洋葱、圆白菜、西兰花、韭菜、青椒、茄子。

饮料类

汽水、养乐多、豆浆。

豆类

豆乾、豆腐、红豆、绿豆。

其他

玉米、土豆、红薯、芋头。

对策.缓解严重状况

有胀气的孕妇最大的困扰,莫过于明明有想吃东西的欲望,怎么才吃一点点,肚子就觉得胀胀的,于是只能默默看着食物,或是看着其他人大快朵颐,该怎么做才能让胀气的状况缓解一点呢?

对策1.普遍状况

少量多餐:「由于胃纳量有限,不要一次吃很多,改以少量多餐的方式进食,较不易让胃撑到而不舒服,至于量的多寡需要孕妇自行拿捏,看看吃多少的量,较不会有胀的感觉,每次进食即以此量为准」。

少吃易胀气食物:不少食物本身容易胀气,如红薯、豆类、蛋类等,他提醒,「这些食物虽然有营养,但不宜多吃,尤其吃了之后,胀气感觉更明显的话,建议就要再酌予减量」。

进食后不要立刻趴下或躺下:吃饱后,不要马上趴在桌上或躺在床上休息,至少保持半个小时的站立、走动,加快食物通过胃部的速度,以帮助消化。

睡觉时可采半躺卧方式:睡觉时,可向右侧平躺,使扩张的子宫被暂时拉离胃部稍远一点;也可利用枕头垫在背后,以半躺卧的方式入睡,让食道的位置高于胃部。

对策2.特殊状况

多吃高纤蔬果:有习惯性便秘状况的孕妇,除了吃容易消化的食物外,每日还需要注意摄取足够的高纤蔬果,「因充足的水分可促进排便,多食用高纤蔬果之余,也要补充适当的水分」,否则,便秘的问题会愈来愈严重,胀气的问题也随之加剧。

从事适量活动:运动有助增进肠子蠕动、舒缓胀气情况,孕妇最好每天都能养成运动的习惯,如散步30分钟,将有助排便。

考虑用药消胀气:如果胀气状况真的令孕妇很不舒服时,可考虑服用消胀气的药物改善不适状况,「请孕妈咪放心,医师开立药物时会依照『怀孕用药安全级数』开立药物,孕妇不需要担心用药影响胎儿而一直忍耐」。

对策3.特殊严重状况

严重时须抽吸羊水:怀双胞胎的孕妇或有双胞胎输血症候群之状况时,容易有羊水过多的问题,而大部分羊水过多的孕妇只要观察追踪即可,如果羊水过多的状况严重时,得考虑是否以羊膜腔穿刺放水,藉由减少羊水量以降低子宫内的压力,「但要小心避免感染的问题发生」。

鉴别诊断

胀气,未必全然是肠胃道的问题,如前所提,肠沾黏可能演变成肠阻塞时,得考虑以手术方式解决问题,不过,「不是只有肠沾黏可能引起肠阻塞,肠扭转或肠胃道长瘤等情况也可能造成肠阻塞,这时,就需要进行鉴别诊断,而在孕期进行诊断更加困难」。

孕期因逐渐涨大的子宫会使得腹腔内的器官受到推挤移位,孕妇感觉疼痛的位置与未怀孕时有所不同,因此,将增加医师确诊的难度。在理学检查外,可利用超声波辅助检查,「透过轻微的麻醉,孕期也能执行大肠镜、直肠镜或胃镜的检查,必要时,会考虑进行X光检查」,确认原因后,才能给予正确的处置方式

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